Sykdommer tilstander til hunder

Discoid Lupus hos hunder

Discoid Lupus hos hunder

Oversikt over Canine Discoid Lupus

Discoid lupus erythematosus regnes som en godartet form for systemisk lupus, en form for autoimmun sykdom. Autoimmune sykdommer er de der immunsystemet begynner å angripe normale komponenter i kroppen som produserer antistoffer mot seg selv. Den eksakte årsaken til at autoimmune sykdommer utvikler seg er ukjent, men det antas at genetikk hos hunder spiller en viktig rolle.

Discoid lupus er begrenset til huden og kan påvirke både mennesker og hunder. Hos hunder er ansiktet og spesielt nesen ofte berørte områder, og direkte soleksponering ser ut til å forverre de kliniske tegnene.

Noen hunderaser har økt risiko for å utvikle discoid lupus. Disse inkluderer collies, tyske hyrder og huskies.

Sykdommen starter med tap av pigmentering; for eksempel kan en svart nese få en grå farge. Dette utvikler seg til ødeleggelse av vevet, og i mer avanserte tilfeller sees sårdannelser og skorper eller skorper i mer avanserte tilfeller.

Denne sykdommen er godartet og dyrene er ellers sunne. Tapet av pigmentering disponerer imidlertid berørte dyr for solforbrenning, og i sjeldne tilfeller kan det føre til utvikling av hudkreft (plateepitelkarsinom). Alvorlighetsgraden av sykdommen er varierende. Hos noen dyr er sykdommen mild og har et voksende og avtagende forløp, mens i andre er sykdommen mer aggressiv, noe som fører til ødeleggelse av en del av nesen. Alvorlige tilfeller krever behandling som vanligvis er lang levetid.

Diagnostikk av Discoid Lupus hos hunder

  • Diagnosen stilles ved kliniske tegn og ved biopsi der et lite stykke hud fjernes, og masker plasseres for å sikre rask legning.
  • Det er i de fleste tilfeller nødvendig med sedasjon for å ta hudprøver fra ansiktet. Dermed vil dyret ditt motta en kombinasjon av medikamenter for å forårsake søvnighet og minimere ubehaget ved denne prosedyren.
  • Det er viktig at det etableres en endelig diagnose, da det er mer alvorlige sykdommer som kan se ut som discoid lupus. Et eksempel er en form for kutan lymfom kalt mycosis fungoides. Det starter med tap av pigmentering av nese og lepper og utvikler seg deretter til magesår. Prognose for denne typen lymfom er dårlig. Biopsi er avgjørende for å skille mellom lignende sykdommer.
  • Behandling av Discoid Lupus hos hunder

  • Hos noen hunder er sol unngåelse tilstrekkelig for å kontrollere sykdommen, og ingen ytterligere behandling er nødvendig, mens i andre tilfeller er behandling nødvendig.
  • E-vitamin kan være gunstig i milde tilfeller. Også en kombinasjon av tetracyklin og niacinamid kan være effektiv i milde til moderate tilfeller.
  • Aktuelle steroider kan brukes på nesen. De reduserer betennelsen og fremmer helbredelse av sårene. Hansker bør brukes når du bruker disse produktene for å minimere absorpsjonen.
  • Mer alvorlige tilfeller kan kreve immunsuppressive medisiner. Hvis det brukes systemiske steroider, er det viktig at du overvåker hunden din for uheldige effekter. De inkluderer magesår som forårsaker oppkast, diaré, mørkebrun / svart avføring og tap av matlyst; økt tørst; økt vannlating; og økt appetitt.
  • Hunden din trenger hyppig blodarbeid for å sikre at celletellingene ikke synker for mye. Dette er spesielt viktig når en kombinasjon av medikamenter brukes. Denne typen terapi er kun forbeholdt alvorlige tilfeller.
  • Hjemmesykepleie og forebygging

    Soleksponering bør unngås. Hunden din bør holdes inne midt på dagen, og vanntett solkremer skal påføres nesen.

    Det er ingen forebygging for denne sykdommen. Imidlertid kan sol unngåelse i stor grad redusere alvorlighetsgraden av kliniske tegn.

    Utdypende informasjon om Discoid Lupus hos hunder

    Discoid lupus erythematosus er en uvanlig autoimmun hudsykdom hos hunder. Det regnes som en godartet form for systemisk lupus der sykdommen er begrenset til huden uten systemiske tegn.

    Discoid lupus forverres av eksponering for UV-lys og er mer vanlig i områder i stor høyde med direkte soleksponering. Antigenene som antistoffene er rettet mot discoid lupus er ikke lokalisert i huden, men i immunkompleksavsetningene i huden som fører til kutane lesjoner (type III overfølsomhet).

    I tillegg antas det at sollys kan indusere uttrykk for nukleære og cytoplasmatiske antigener. Spesifikke antistoffer blir deretter produsert. Disse antistoffene vil deretter binde seg til antigenet på overflaten av basalcellen, og dette vil utløse en cytotoksisk prosess (overfølsomhet av type II). Den skadde keratinocytten vil frigjøre proinflammatoriske cytokiner (interleukin 1, interleukin 6 og tumor nekrose faktor alfa) som kan være ansvarlig for akkumulering av en inflammatorisk infiltrat i området.

    Genetikk, sollys og virus kan alle være faktorer som er involvert i patogenesen av denne sykdommen. Berørte dyr er ellers sunne og har ingen bevis for systemisk sykdom. Discoid lupus utvikler seg ikke til systemisk lupus.

    Kvinner har økt risiko for discoid lupus. Sykdommen er begrenset til ansiktet, og nesen er det mest berørte området. Collies, tyske hyrder, sibirske huskies, Shetland sauerhunder og deres kors er disponert.

    Tidlige tegn inkluderer skiferblå depigmenterte og erythematosus macules på planum nasale eller på leppene. Tap av det normale brosteinsbelagte utseendet på nasal planum er også et tidlig tegn på sykdom. Depigmenterte lesjoner utvikler seg raskt til magesår og skorpe. Arrering kan være alvorlig i avanserte tilfeller.

    Øyelokk, lepper, pinnae og dyner er sjeldnere påvirket. Makuler utvikler seg til hårløse, skorpede nekrotiske lesjoner. Det er rapportert at plateepitelkarsinom utvikles i kroniske tilfeller av discoid lupus. Dette antas imidlertid å være ganske sjelden. Sykdom kan føre til et voksende og avtagende kurs og forverres av soleksponering. Dermed kan det ha en sesongbasert kurs i noen geografiske områder.

    Beslektede sykdommer til hjørnestisk lupus

    Andre sykdommer som har tegn på nesedigmentering og skorpe inkluderer:

  • Pemphigus foliaceous
  • Pemphigus erythematosus
  • Systemisk lupus
  • Mycosis fungoides
  • Vogt-Koyanagi-Harada-lignende syndrom
  • dermatomyositt
  • Erythema multiforme
  • Kontaktdermatitt (allergisk og irriterende)
  • Nasal soldermatitt

    I områder som er nekrotisk og magesår, bør vaskulitt vurderes. Vaskulitt kan også være sekundær til:

  • narkotika
  • Smittefarlige organismer
  • Autoimmun opprinnelse
  • Utdypende diagnostisk informasjon om discoid lupus hos hunder

    Diagnosen er basert på historie (voksende og avtagende kurs, lesjoner forverret av UV-lyseksponering), kliniske tegn og histopatologi.

  • Histopatologi. Dette er opptatt av endringene i syke vev. Tidlige depigmenterte lesjoner er det beste for biopsier.
  • Immunhistokjemi for å oppdage antistoffavsetning i vev kan avdekke en positiv farging på nivået av kjellermembranen hos hunder med discoid lupus. I litteraturen varierer andelen positive tilfeller fra 25 til 100 prosent. C3 er den mest påvist immunreaktanten. IgG, IgM og IgA kan også påvises. Immunohistokjemi kan gjøres på formalinfaste prøver. Dermed kan den samme prøven brukes til både rutinemessig histopatologi og immunhistokjemi. Det er imidlertid viktig å merke seg at nese og fotputer til normale hunder kan ha en positiv farging, og derfor bør disse områdene unngås for immunhistokjemi.

    Glukokortikoidbehandling kan føre til falskt negative immunohistokjemi-resultater.

  • Direkte immunofluorescens for å oppdage antistoffavsetning i vev kan også være positiv i tilfeller av discoid lupus. Et spesielt medium (Michel's medium) bør brukes, og forsiktighet bør brukes for å unngå endringer i pH i mediet. Av disse grunner foretrekkes nå immunhistokjemi fremfor direkte immunfluorescens.
  • Indirekte immunfluorescens (for å oppdage sirkulerende antistoffer) er negativ i tilfeller av discoid lupus.
  • Antinuklart antistoff er vanligvis negativt.

    Prognose for discoid lupus er bra. Imidlertid kan terapi være nødvendig for livet og depigmentering kan disponere for solbrenthet.

  • Utdypende behandlingsinformasjon om discoid lupus hos hunder

  • Milde tilfeller trenger ikke behandling. I disse tilfellene kan det være tilstrekkelig å unngå soleksponering og å bruke solkremer.
  • E-vitamin ved 400 til 800 IE to ganger daglig oralt er sjelden effektivt av seg selv, men det kan være nyttig å redusere behovet for andre medisiner.
  • Høye doser essensielle fettsyrer kan være nyttige i noen tilfeller.
  • En kombinasjon av niacinamid og tetracyklin er rapportert å være effektiv i 70 prosent av tilfellene med discoid lupus erythematosus.
  • Den presise mekanismen er ikke kjent, men det antas at effekten er relatert til de betennelsesdempende egenskapene til tetracykliner sammen med niacinamids evne til å stabilisere mastceller og forhindre cellegranulering.
  • Hunder som veier mer enn 20 pund får 500 mg tetracyklin og niacinamid tre ganger daglig, og hunder som veier under 20 pund får 250 mg av hvert medikament. Det bør prøves i 8 uker før du vurderer effekten. Bivirkninger inkluderer oppkast, diaré og anoreksi.
  • Aktuelle glukokortikoider kan være ganske gunstige. Topisk fluocinolon (Synotic) kan brukes to ganger daglig i løpet av induksjonsperioden (10 til 14 dager). Når sykdommen er i remisjon, bør den brukes annenhver dag eller hver tredje dag. Mindre potente steroider kan også prøves (hydrokortison).
  • I alvorlige tilfeller kan det brukes systemiske glukokortikoider. Oralt prednison brukes til 1 mg per kilo to ganger daglig i induksjonsperioden, og deretter tilspisses sakte til en vedlikeholdsdose. Systemiske glukokortikoider kan kombineres med andre immunsuppressive medisiner.
  • Azathioprine kan brukes med 1 mg per pund annenhver dag. Det er en purinanalog og påvirker spredning av T-celler. Azathioprine har en forsinkelsesfase på 6 uker, og klinisk effekt noteres derfor ikke i begynnelsen av behandlingen. Nært overvåking av disse pasientene anbefales.
  • Fullstendig antall blod og blodplater bør gjentas annenhver uke i begynnelsen av behandlingen. I tillegg kan azathioprin føre til hepatitt og pankreatitt.
  • Kjemi paneler hver fjerde måned anbefales.
  • Chlorambucile er et alkyleringsmiddel som kan brukes i stedet for azathioprin i oral dose på 0,1 mg per kilo annenhver dag. Det har potensiale for benmargsundertrykkelse, men det ser ut til å være tryggere enn azathioprine.